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एपलाचिया और मिसिसिपी डेल्टा में, लाखों लोगों को स्ट्रोक देखभाल के लिए लंबी ड्राइव का सामना करना पड़ता है

डॉक्टरों का कहना है कि स्ट्रोक की शुरुआत के बाद गुजरने वाले हर मिनट का मतलब मरीजों के लिए अधिक नुकसान होता है
प्रकाशित: मई। 3, 2021 अपराह्न 4:13 बजे EDT
seoyejiएपलाचिया और मिसिसिपी डेल्टा में, लाखों लोगों को स्ट्रोक देखभाल के लिए लंबी ड्राइव का सामना करना पड़ता है - kaise ho
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ग्रामीण अमेरिकी स्वास्थ्य देखभालअगस्त के महीने में पूरे देश में प्रसारित होगा।एयरडेट्स के लिए अपनी स्थानीय लिस्टिंग की जाँच करें।

(इन्वेस्टीगेट टीवी) - डेबी कुक 2019 की गर्मियों की सुबह अपने पजामे में थीं, जब उन्हें अपने बेटे का फोन आया: "दादी के साथ कुछ गड़बड़ है।"

उसकी आवाज में डर ने कुक को बताया कि यह गंभीर है। उसने तुरंत 911 डायल किया, यह जानते हुए कि टेनेसी के फेंट्रेस काउंटी में एक एम्बुलेंस को देश की सड़कों पर नेविगेट करने में समय लग सकता है।

उसने कपड़े पहने और परिवार के खेत में, दो पुलों और एक नाले पर, अपनी माँ के घर तक की छोटी ड्राइव की। कुक ने प्रार्थना की कि उनके लगभग 500 वर्ग मील काउंटी को कवर करने वाली तीन एम्बुलेंसों में से एक निकट थी।

जब अगस्त 2019 में लोटी क्राउच (बाएं) को दौरा पड़ा, तो उनकी बेटी डेबी कुक (दाएं) जानती थीं कि सही देखभाल जल्दी पाने का मतलब जीवन या मृत्यु हो सकता है।(ओवेन हॉर्नस्टीन | InvestigateTV)

जब कुक पहुंची, तो उसने अपनी मां, लोटी क्राउच को बाथरूम में पाया, जो खड़े होने या चलने में असमर्थ थी। कुक, एक लाइसेंस प्राप्त व्यावहारिक नर्स, ने जल्दी से संकेतों को पहचान लिया: एकतरफा चेहरा, मुंह का एक तरफ झुकना।

उसकी माँ को दौरा पड़ रहा था।

"मैं डर गया था," कुक ने याद किया। उन्होंने स्ट्रोक के पुनर्वसन रोगियों के साथ काम करके अपना करियर शुरू किया और जानती थीं कि सही देखभाल जल्दी मिलने का मतलब जीवन या मृत्यु हो सकता है। या उसकी माँ के जीवन की गुणवत्ता में बड़ा अंतर। क्राउच 75 वर्ष के थे और अभी भी ऊर्जावान थे और अपने लिए सूप की केतली को फायर करने जैसी चीजें करना पसंद करते थे। क्राउच को पता था कि जीवन जीना जारी रखने के लिए, ग्रामीण क्षेत्र में देखभाल करने की दिशा में प्रत्येक कदम सही जाना था।

लेकिन जब पैरामेडिक्स पहुंचे, तो सबसे बड़ा सवाल यह था: वे क्राउच को देखभाल के लिए कहां ले जाएंगे?

देश भर में,लगभग 800,000 लोग हर साल स्ट्रोक का शिकार होते हैं। यह मुद्दा एपलाचिया और मिसिसिपी डेल्टा के क्षेत्रों में विशेष रूप से तीव्र है, जहां 80% से अधिक काउंटी में राष्ट्रीय औसत से ऊपर स्ट्रोक मृत्यु दर है। इनमें से कई काउंटी भी गरीबी की उच्च दर का सामना करते हैं और कमजोर बुजुर्ग आबादी के घर हैं। उनके पास चिकित्सा प्रदाताओं की कमी है या उन्होंने स्थानीय अस्पतालों को बंद होते देखा है।

टेनेसी में, 2 मिलियन लोग - राज्य के लगभग एक तिहाई - क्राउच जैसे लोग हैं जो एक अस्पताल से 45 मिनट से अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो स्ट्रोक-प्रमाणित है और केएचएन के एक नए विश्लेषण के अनुसार सबसे उन्नत देखभाल प्रदान करने में सक्षम है। जांच टीवी। और डेल्टा राज्यों जैसे अरकंसास और मिसिसिपी में दरें और भी अधिक हैं, जहां आधे से अधिक निवासियों को उन विशेष स्ट्रोक केंद्रों में 45 मिनट से अधिक समय तक ड्राइव करना होगा।

विश्लेषण एक वार्षिक परियोजना का हिस्सा है जिसे कहा जाता हैमहान स्वास्थ्य विभाजन को पाटना , जिसमें KHN और ग्रे टेलीविज़न की राष्ट्रीय जाँच टीम, InvestigateTV, उन स्वास्थ्य समस्याओं की पड़ताल कर रही है, जिन्होंने ऐतिहासिक रूप से इन क्षेत्रों को त्रस्त किया है। उनमें स्ट्रोक प्रमुख हैं। स्ट्रोक देखभाल में चिकित्सा प्रगति के बावजूद, एपलाचिया और डेल्टा के ग्रामीण हिस्सों से रोगियों को उचित सुविधा में ले जाना एक जटिल पहेली है।

अटलांटा के ग्रैडी मेमोरियल अस्पताल के एक इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. राउल नोगिरा ने कहा, "सभी रोगियों के लिए एक ही सही उत्तर नहीं है।" जहां एक मरीज की देखभाल की जानी चाहिए "वास्तव में यात्रा के समय पर निर्भर करता है," उन्होंने कहा। "यह सब समय के बारे में है।"

सालों से स्ट्रोक के मरीजों की सलाह है कि जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल पहुंचें। एक स्ट्रोक मस्तिष्क के हिस्से में रक्त के प्रवाह को काट देता है, और जितनी जल्दी रक्त प्रवाह को बहाल किया जा सकता है उतना ही बेहतर है। तो, रोगियों को एक डॉक्टर - किसी भी डॉक्टर - को जल्दी से लाने का विचार किया गया है।

लेकिन वह सलाह अब विकसित हो रही है। अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ स्ट्रोक रोगियों को आमतौर पर बड़े चिकित्सा केंद्रों के विशेषज्ञों द्वारा की जाने वाली उन्नत प्रक्रियाओं से अधिक लाभ होता है। मरीजों को अस्पताल तक पहुंचाना नया लक्ष्यसहीडॉक्टरसहीअस्पताल जल्द से जल्द।

कुछ मामलों में, इसका मतलब है कि निकटतम सुविधा को छोड़ना। गंभीर स्ट्रोक वाले रोगियों के लिए, जिसमें एक थक्का मस्तिष्क की प्रमुख धमनियों में से एक को अवरुद्ध कर रहा है, अमेरिकन हार्ट एंड स्ट्रोक एसोसिएशनअनुशंसा करनाएक अतिरिक्त तक यात्राशहरी क्षेत्रों में 30 मिनटतथाग्रामीण क्षेत्रों में 60 मिनटअधिक उन्नत स्ट्रोक क्षमताओं वाले अस्पताल तक पहुंचने के लिए।

जबकि यह एक ऐसे शहर में काफी आसान है जहां कई अस्पतालों को एक साथ समूहित किया जाता है, ग्रामीण इलाकों में जैसे कि फेंट्रेस काउंटी में एक मरीज को कहां ले जाना है, यह सवाल तेजी से बढ़ गया है।

बड़े फैसले, थोड़ा समय

जेम्सटाउन रीजनल मेडिकल सेंटर टेनेसी के फेंट्रेस काउंटी का एकमात्र अस्पताल था। यह जून 2019 में बंद हो गया, 100 से अधिक ग्रामीण अस्पतालों में शामिल हो गया जो 2010 से बंद हो गए हैं।(केविन ह्यूजेस | InvestigateTV)

जब लोटी क्राउच को स्ट्रोक हुआ, तो 20 मिनट से भी कम समय में निकटतम अस्पताल क्या होगा?दो महीने पहले बंद . यह देश भर के 136 ग्रामीण अस्पतालों में से एक है2010 से बंद है एपलाचिया और डेल्टा में लगभग तीन दर्जन सहित। इसका मतलब था कि क्राउच के लिए निकटतम राज्य में अस्पताल कार द्वारा लगभग 45 मिनट की दूरी पर था, और सबसे उन्नत देखभाल वाले चिकित्सा केंद्र एक घंटे से अधिक की ड्राइव पर थे। इससे मरीजों को दूर ले जाने की कोशिश में ईएमएस सेवाएं पतली हो गईं।

सही समय के भीतर सही देखभाल के लिए स्ट्रोक वाले किसी व्यक्ति को प्राप्त करने की प्रक्रिया में प्रत्येक चरण अधिक जटिल हो गया था।

रास्ते में निर्णय शायद ही कभी स्पष्ट होते हैं, नोगीरा ने कहा। उन्होंने कहा कि अगर किसी मरीज को गंभीर स्ट्रोक होता है, तो उन्हें एक बड़े चिकित्सा केंद्र में जाने से फायदा हो सकता है, जहां उनकी तुरंत सर्जरी हो सकती है। एक छोटे अस्पताल में रुकना जो उस प्रक्रिया को नहीं कर सकता है, देखभाल में अनावश्यक रूप से देरी हो सकती है।

लेकिन अगर स्ट्रोक कम गंभीर है, तो व्यक्ति को पहले नजदीकी सुविधा में जाने से अधिक लाभ हो सकता है जो जल्द ही थक्के को तोड़ने के लिए दवाएं दे सकता है, नोगीरा ने कहा। तब रोगी एक लंबी यात्रा से अनावश्यक चिकित्सा बिलों से बच सकता था, एक नियमित एम्बुलेंस के पीछे सवारी के लिए $ 500 से कुछ भी$50,000हेलीकाप्टर के लिए . और उनका परिवार दूर के अस्पताल में उनसे मिलने के लिए आवश्यक समय और धन बचा सकता था।

समस्या यह है कि पहले उत्तरदाता जरूरी नहीं बता सकते कि किसी को देखकर स्ट्रोक कितना गंभीर है। इसलिए, वे सर्वोत्तम विकल्प बनाने के लिए रोगी के लक्षणों के मूल्यांकन पर भरोसा करते हैं।

इन फैसलों की गंभीरता फेंट्रेस काउंटी के एक पैरामेडिक जेमी बीटी पर वजन करती है, जिन्होंने लोटी क्राउच के घर पर प्रतिक्रिया दी थी।

"जब आप एक ट्रक के पीछे होते हैं और बिल्कुल अकेले होते हैं और आपके पास एक रोगी सक्रिय रूप से आप पर मर रहा होता है, तो आप केवल एक चीज के बारे में सोच सकते हैं: मैं इस रोगी को तब तक कैसे जीवित रख सकता हूं जब तक कि मैं उन्हें कहीं नहीं ले जाऊं?" बीटी ने कहा। "यही वह सब है जो आपके दिमाग को पार कर जाता है।"

जब 16 अगस्त, 2019 को टेनेसी के फेंट्रेस काउंटी में लोटी क्राउच को दौरा पड़ा, तो स्थानीय पैरामेडिक्स उसे एक खुले मैदान में ले गए, जहाँ उसे एक एयर एम्बुलेंस में स्थानांतरित कर दिया गया। उसके बाद हेलीकॉप्टर ने उसे लगभग 100 मील दूर एक अस्पताल ले जाया।(हैली स्टॉकटन के सौजन्य से)

जब भी बीटी को स्ट्रोक के बारे में कॉल आती है, तो उसकी पहली प्रतिक्रिया आकाश को देखने की होती है।

चूंकि स्थानीय अस्पताल बंद है, एक एयर एम्बुलेंस है कि कैसे वह लोगों को जल्दी से इलाज के लिए ले जाता है। जिस दिन लोटी क्राउच को स्ट्रोक हुआ, सौभाग्य से टेनेसी का आसमान साफ ​​नीला था। उन्नत स्ट्रोक सेवाओं के साथ क्राउच को नॉक्सविले के एक अस्पताल में लगभग 100 मील की दूरी पर ले जाया गया।

उन्नत देखभाल के लिए लंबी यात्रा

पिछले दो दशकों में, दो मुख्य उपचारों में रुकावट के कारण होने वाले स्ट्रोक के लिए उन्नत देखभाल है - अमेरिका में सबसे आम प्रकार का स्ट्रोक। पहली एक IV से . के माध्यम से दी जाने वाली दवा हैथक्का तोड़ना रोगियों की रक्त वाहिकाओं में। दवा देनी होगीसाढ़े चार घंटे के भीतर जब लक्षण शुरू होते हैं। दूसरा रोगी के जहाजों से थक्के को शारीरिक रूप से हटाने के लिए कैथेटर का उपयोग करने की एक प्रक्रिया है। यह उपचार लक्षण शुरू होने के 24 घंटे बाद तक किया जा सकता है लेकिन आमतौर पर इसका उपयोग केवल गंभीर स्ट्रोक के लिए किया जाता है।

देश भर में, अस्पताल हैंस्तरों द्वारा प्रमाणित, मोटे तौर पर इन उपचारों को नियमित रूप से प्रदान करने की उनकी क्षमता पर आधारित है। कुछ अस्पतालों में कोई प्रमाणीकरण नहीं है। स्ट्रोक-प्रमाणित अस्पतालों में, पहला स्तर तीव्र स्ट्रोक-तैयार अस्पताल है, जो स्ट्रोक के रोगियों का आकलन कर सकता है, उन्हें स्थिर रख सकता है और थक्का-रोधी दवाएं प्रदान कर सकता है। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर व्यापक स्ट्रोक केंद्र हैं, जिनमें न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन की विशेष टीमें हैं। ये केंद्र थक्का-रोधी दवाएं देने के अलावा शारीरिक रूप से थक्के भी हटा सकते हैं।

विशेषतास्ट्रोक-प्रमाणित नहींबेसिक-केयर स्ट्रोक सर्टिफिकेशनउन्नत देखभाल स्ट्रोक प्रमाणन
विशिष्ट स्थानशहरी या ग्रामीणशहरी या ग्रामीणशहरी
विशिष्ट आकारछोटा या मध्यम आकार का अस्पतालछोटा या मध्यम आकार का अस्पतालबड़ा शैक्षणिक चिकित्सा केंद्र
क्लॉट-बसिंग दवा देने के लिए प्रमाणितनहींहाँहाँ
विशिष्ट स्ट्रोक विशेषता देखभालस्ट्रोक के मरीजों को दूसरे अस्पतालों में ट्रांसफर करेंस्ट्रोक के बुनियादी मामलों को संभालें, स्ट्रोक के रोगियों को स्थानांतरित करें जिन्हें उन्नत देखभाल की आवश्यकता हैन्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन की ऑन-साइट टीम के साथ सबसे जटिल स्ट्रोक के मामलों को संभालें, थक्का हटाने वाली सर्जरी करें

नोट: यह विश्लेषण तीव्र स्ट्रोक-तैयार और प्राथमिक स्ट्रोक केंद्रों को "बुनियादी देखभाल स्ट्रोक केंद्र" और थ्रोम्बेक्टोमी-सक्षम और व्यापक स्ट्रोक केंद्रों को "उन्नत-देखभाल स्ट्रोक केंद्र" के रूप में वर्गीकृत करता है।

बड़ा सवाल यह है कि स्ट्रोक के मरीजों को सबसे पहले कौन सी सुविधा मिल सकती है और लेनी चाहिए?सहीके भीतर देखभालसहीसमय अवधि?

KHN और InvestigateTV विश्लेषण के अनुसार, Appalachia में, लगभग 11% निवासियों को किसी भी प्रकार के स्ट्रोक केंद्र तक पहुंचने के लिए 45 मिनट से अधिक ड्राइव करना होगा। डेल्टा में यह अनुपात और भी अधिक है, जहां लगभग एक तिहाई निवासियों को स्ट्रोक सेंटर में 45 मिनट से अधिक ड्राइव करना पड़ता है। डेल्टा निवासियों के एक तिहाई के पास उस दूरी के भीतर केवल बुनियादी देखभाल स्ट्रोक केंद्र हैं और उन्हें उन्नत स्ट्रोक सर्जरी के लिए आगे बढ़ने की आवश्यकता होगी।

और इन दोनों क्षेत्रों के अधिकांश ग्रामीण हिस्सों में, लोगों के उन्नत-देखभाल स्ट्रोक सुविधा के पास होने की संभावना कम है।

ग्रामीण और बड़े पैमाने पर अफ्रीकी अमेरिकी

जबकि कई ग्रामीण अमेरिकियों के लिए समय पर उचित स्ट्रोक देखभाल तक पहुंचना मुश्किल है, जैसे कि क्राउच, जो कि सफेद है, एक बड़ी काली आबादी वाले स्थानों के लिए चिंताएं बढ़ जाती हैं।

काले अमेरिकियों के पास हैअधिक बार स्ट्रोक और अपने गोरे समकक्षों की तुलना में कम उम्र में। वे भी हैंक्लॉट-बस्टिंग दवाएं प्राप्त करने की संभावना कम हैक्योंकि वे अक्सर इलाज की खिड़की के बाहर अस्पताल पहुंचते हैं।

सुमेर काउंटी, अलबामा में, कई लोगों ने साक्षात्कार किया - एक स्थानीय व्यवसाय के मालिक से लेकर एक कॉलेज के प्रोफेसर से लेकर जिला न्यायाधीश तक - किसी ऐसे व्यक्ति का नाम लेने में सक्षम थे, जिसे स्ट्रोक हुआ हो। काउंटी isइससे अधिक70% काला, और यह राज्य के सबसे गरीब क्षेत्रों में से एक है।

काउंटी लाइनों के भीतर एकमात्र अस्पताल में स्ट्रोक प्रमाणन नहीं है। सुमेर काउंटी के हिल अस्पताल के सीईओ लोरेटा विल्सन चाहते हैं कि उनकी सुविधा स्ट्रोक रोगियों के लिए और अधिक कर सके। लेकिन थक्का-रोधी दवाओं की कीमत 8,000 डॉलर प्रति खुराक और अस्पताल हो सकती हैहमेशा बर्दाश्त नहीं कर सकताउन्हें हाथ में रखने के लिए, उसने कहा।

अधिकांश स्ट्रोक रोगियों को कम से कम 30 या 40 मिनट की दूरी पर बड़े अस्पतालों में ले जाया जाता है। कई निवासियों के लिए यह एक लंबी और महंगी यात्रा हो सकती है, विल्सन ने कहा।

सीडीसी कहता है कि "फास्ट" याद रखें यदि आपको संदेह है कि किसी को स्ट्रोक हो रहा है(जांच टीवी)

इसे समझते हुए, विल्सन बड़े पैमाने पर रोकथाम के प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करता है। वहएक गैर-लाभकारी संस्था चलाता है जो उच्च रक्तचाप, मोटापा और मधुमेह जैसे मुद्दों से निपटता है, ये सभी व्यक्ति के स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं। लोगों को स्वस्थ खाने और व्यायाम के बारे में सिखाने के लिए उनका संगठन चर्चों के साथ साझेदारी करता है और ब्लड प्रेशर मॉनिटर्स को पास करता है ताकि मण्डली सेवाओं के बाद खुद को स्क्रीन कर सकें।

"हमारे पास एक उच्च अफ्रीकी अमेरिकी आबादी है," विल्सन ने कहा, जो अफ्रीकी अमेरिकी भी है, "और वे लोग हैं जिन्हें वास्तव में सेवाओं की आवश्यकता है।"

काउंटी के अन्य संगठन भी लोगों को इस बारे में शिक्षित करने का काम करते हैंदिल दिमागऔर 911 पर कब कॉल करना है। स्थानीय कॉलेज के नर्सिंग कार्यक्रम में हैएक छात्रवृत्तिक्षेत्र में अधिक चिकित्सा प्रदाताओं को लाने के उद्देश्य से।

ग्रामीण देखभाल को बढ़ावा देने के लिए टेलीस्ट्रोक का उपयोग करना

ग्रामीण अस्पतालों में, भले ही डॉक्टरों के पास थक्का-रोधी दवाएं उपलब्ध हों, वे रोगी को नुकसान पहुंचाने के डर से उन्हें प्रशासित करने में संकोच कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में -लगभग 2% से 7% मामले- दवाएं मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

लेकिन दवाओं का उपयोग नहीं करने के परिणाम भी हो सकते हैं। ए2020 में प्रकाशित राष्ट्रीय अध्ययनपाया गया कि स्ट्रोक के रोगियों को शहरी अस्पतालों की तुलना में ग्रामीण अस्पतालों में उन दवाओं को प्राप्त करने की संभावना कम थी, और ग्रामीण अस्पतालों में स्ट्रोक के रोगियों की मृत्यु की संभावना अधिक थी।

टेलीस्ट्रोक कार्यक्रम उस अंतर को पाटने में मदद कर सकते हैं, वेस्ट वर्जीनिया में डब्ल्यूवीयू मेडिसिन के एक न्यूरोलॉजिस्ट और सिस्टम के टेलीस्ट्रोक नेटवर्क के प्रमुख डॉ। अमेलिया एडकॉक ने कहा।

एडकॉक ने कहा कि छोटे, अक्सर ग्रामीण अस्पतालों के डॉक्टरों को एक बड़े चिकित्सा केंद्र में ऑन-कॉल विशेषज्ञ से जोड़कर, कार्यक्रम लोगों को "निर्णय लेने के बोझ को साझा करने" की अनुमति देते हैं। और दायित्व।

डॉ. माइकल गोल्ड ग्रामीण उत्तरी पश्चिमी वर्जीनिया में 25-बिस्तर वाले पोटोमैक वैली अस्पताल में एक आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक हैं। उनका अस्पताल स्ट्रोक-प्रमाणित नहीं है और कर्मचारियों पर एक न्यूरोलॉजिस्ट नहीं है। उन्होंने कहा कि थक्का-रोधी दवाएं देना "चिकित्सा में निर्णयों में से एक है जो मुझे सबसे अधिक परेशान करता है।"

क्रिस्टोफर ग्रीन ने लगभग 30 वर्षों तक आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में काम किया है। उन्होंने कहा कि एक स्ट्रोक होने से स्ट्रोक के लिए 911 कॉलों का जवाब देने के तरीके के बारे में उनका दृष्टिकोण बदल गया।(तारा बटलर के सौजन्य से)

लेकिन मॉर्गनटाउन में लगभग 80 मील दूर डब्ल्यूवीयू मेडिसिन के केंद्र में न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने से उन्हें और अधिक आत्मविश्वास मिला है, उन्होंने कहा। गोल्ड ने अनुमान लगाया कि वह अब महीने में एक या दो बार दवाओं का प्रबंध करता है।

WVU मेडिसिन के टेलीस्ट्रोक नेटवर्क के एक अध्ययन में स्ट्रोक के रोगियों को क्लॉट-बस्टिंग दवाएं प्राप्त करने की संख्या मिलीलगभग दुगनाकार्यक्रम के पहले तीन वर्षों में।

आखिरी बार, क्रिस्टोफर ग्रीन किराने का सामान उठा रहे थे, जब उन्हें अचानक एक गंभीर सिरदर्द हो गया और उनकी परिधीय दृष्टि खो गई। लंबे समय से पैरामेडिक रहे ग्रीन ने तुरंत पहचान लिया कि क्या हो रहा है। "हे भगवान, मुझे दौरा पड़ रहा है," वह सोचकर याद करता है। उन्हें गोल्ड के अस्पताल लाया गया, और ईआर कर्मचारियों ने तुरंत टेलीस्ट्रोक कार्यक्रम को निकाल दिया।

30 मिनट के भीतर, ग्रीन को अपने जहाजों में रुकावट को दूर करने के लिए दवाएं मिलीं। "एक पाठ्यपुस्तक परिणाम," ग्रीन ने कहा, जिन्होंने स्ट्रोक के लिए कई 911 कॉलों का जवाब दिया है।

पीछे मुड़कर देखते हुए, ग्रीन ने कहा कि वह शायद अपनी स्थिति में एक मरीज को आगे के अस्पताल में ले गया होगा जो स्ट्रोक प्रमाणित था। लेकिन टेलीस्ट्रोक कार्यक्रम का पहली बार अनुभव करने से उसका दृष्टिकोण बदल गया।

"अब मैं देखता हूं कि उस उपचार में 20 से 30 मिनट की देरी से इस बात पर फर्क पड़ता है कि आपके पास पूर्ण संकल्प है या किसी प्रकार का अवशिष्ट प्रभाव है," उन्होंने कहा।

'यह क्या हो सकता था?'

टेनेसी में वापस, डेबी कुक आभारी थी कि उसकी मां को नॉक्सविले में उन्नत देखभाल स्ट्रोक केंद्र ले जाया गया था। इसने लोटी क्राउच को वह उपचार प्राप्त करने की अनुमति दी जिसकी उसे आवश्यकता थी ताकि वह अभी भी अधिकतर स्वतंत्र जीवन जी सके।

लेकिन ट्रेड-ऑफ थे। दूरी ने परिवार पर भारी असर डाला। कुक, उसकी बहन और उसकी बेटी ने बारी-बारी से हर रात अस्पताल में क्राउच पर नज़र रखने के लिए लगभग दो घंटे गाड़ी चलाई।

10 दिनों के बाद, जब क्राउच को घर के निकट एक पुनर्वसन सुविधा में स्थानांतरित किया गया, तो परिवार ने राहत की भावना महसूस की। वे रात के खाने के लिए उसके मांस और जंगली ब्लैकबेरी पकौड़ी ला सकते थे। और "बहुत सारे पेपरमिंट कैंडी," क्राउच ने याद किया - उसका पसंदीदा।

हालाँकि क्राउच अब स्वस्थ है और घर पर है, उसकी 27 वर्षीय पोती, हेली स्टॉकटन, उस दिन क्या हो सकता था, इस संभावना से अभी भी प्रेतवाधित है। अगर पैरामेडिक्स ने समय पर इसे नहीं बनाया होता या खराब मौसम ने हेलीकॉप्टर को उड़ने से रोक दिया होता, तो शायद उसकी नानी जीवित नहीं होती।

"यह क्या हो सकता था?" स्टॉकटन ने कहा। "वह कितनी भाग्यशाली थी? और कितने लोगों को भविष्य में यह सौभाग्य मिलने वाला है?”

(पैरा लीर एस्टा हिस्टोरिया एन स्पेनोल,हाल ही में क्लिक करें)

अनेरी पट्टानी ने इस डिजिटल कहानी के लिए रिपोर्टिंग और लेखन का नेतृत्व किया। हन्ना रेच्ट ने डेटा विश्लेषण और ग्राफिक्स का नेतृत्व किया। InvestigateTV की डेनिएला मोलिना ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।

केएचएन (कैसर हेल्थ न्यूज) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केएचएन तीन प्रमुख संचालन कार्यक्रमों में से एक हैकेएफएफ (कैसर फैमिली फाउंडेशन)। KFF एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो राष्ट्र को स्वास्थ्य के मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

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